Аденома простаты

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия (ДГПЖ) входит в группу наиболее часто встречаемых патологических процессов у представителей мужского пола в возрасте старше 45-ти лет. С развитием патологических процессов возникают расстройства мочеиспускания, которые при отсутствии терапии могут приводить к острой задержке мочи.

Описание

Аденома предстательной железы представляет собой новообразование доброкачественного характера, возникающего из эпителиальных железистых клеток или стромального компонента органа.

С прогрессированием болезни развивается хроническая задержка мочи. Формирующийся узелок в простате со временем увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию уретры, и как следствие, к нарушению оттока мочи.

Этиологические факторы развития патологии точно не установлены. В ходе исследований ученные определили отсутствие связи между простатитом и развитием ДГПЖ, а также вредными привычками и перенесенными инфекционными процессами.

Ведущей причиной патологического процесса считается возрастной андрогенный дефицит (климакс у мужчин).

Симптомы и признаки

Клиническое течение доброкачественной гиперплазии предстательной железы зависит от места расположения опухоли, размеров и скорости прогрессирования болезни.

К числу первых симптомов и признаков аденомы простаты относятся:

• частые позывы в туалет;
• учащенное мочеиспускания (преимущественно ночью);
• вялая струя;
• увеличение предстательной железы;
• при пальпации простата безболезненна;
• слабость, снижение аппетита;
• сухость в ротовой полости;
• запоры;
• после мочеиспускания ощущение неполного опорожнения.

В дальнейшем возникают признаки острой задержки мочи, развивается почечная дисфункция.

Лечение

При своевременной диагностике заболевание выявляется на ранних этапах развития, что позволяет провести эффективную фармакотерапию. Основу лечения составляют применение лекарственных средств и использование таких методов терапии, как криодеструкция, баллонная дилатация простаты, установка простатического стента.

Оперативное лечение применяется при появлении осложнений и заключается в иссечении новообразования, при необходимости выполняется простатэктомия (частичное или полное удаление простаты).

Современные методы хирургического вмешательства предполагают проведение - трансуретральной резекции (ТУР), аденомэктомии, лазерной вапоризации или лазерной энуклеации.

Лекарства

Медикаментозная терапия является основным методом лечения доброкачественной гиперплазии на ранних стадиях и позволяет избавиться от неприятных симптомов, нормализовать процесс мочеиспускания.

Фармакотерапия ДГПЖ включает прием следующих препаратов:

• группа лекарственных средств, направленная на блокирование альфа-адренорецепторов (теразозин, тамсулозин, доксазозин);
• блокаторы дигидротестостерона (финастерид, дутастерид);
• растительные препараты (простамол УНО, спеман, тыквеол).

При наличии инфекционного агента проводится антибиотикотерапия (цефалоспорины, гентамицин). Дополнительно назначаются лекарства для повышения иммунитета, при необходимости средства для восстановления кровообращения.

Хроническим простатитом называется воспаление предстательной железы, которое приводит к бесплодию. По наблюдениям врачей, различные признаки болезни выявляют у 40−50% мужчин старше 30 лет. Процесс может быть связан с инфекционными или неинфекционными причинами, спровоцировать импотенцию, образование кист и камней, развитие аденомы.

Инфекционный простатит возникает при попадании в простату патогенной микрофлоры (грибков, вирусов, бактерий) через общий кровоток, уретру, при заражении мочеполовыми инфекциями. Воспалительный процесс запускает активность возбудителей хламидиоза, гонореи, кишечной палочки или стафилококка. Среди провоцирующих факторов, повышающих риск хронического простатита:

• воспалительные заболевания мочевого пузыря, уретры (орхит, цистит, уретрит);
• переутомление, повышенные физические или умственные нагрузки;
• частые переохлаждения малого таза;
• неправильное питание;
• осложнения при воспалительных очагах в организме (ангине, гайморите, кариесе).

Неинфекционный простатит связан с застоем крови в мочеполовой системе, предстательной железе. При нарушении венозного кровотока снижается защитная функция, происходит неполное опорожнение секрета.

Предрасполагающие факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• прерванный половой акт;
• интоксикация организма;
• аномальное строение половых органов;
• нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
• стрессы, недосыпание.

Воспаление могут спровоцировать травма спинного мозга, при которой снижается чувствительность, аденома, склонность к запорам.

Симптомы и признаки

Хронический простатит может длительное время развиваться без выраженной боли. Спазмы возникают на стадии обострения. Характерные симптомы болезни:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• лихорадка;
• повышение температуры до субфебрильных показателей;
• нарушение эректильной функции;
• замедленное семяизвержение;
• боль в промежности;
• потеря сексуального влечения.

При инфекционной природе наблюдаются выделения, покраснение кожи гениталий, высыпания. При хроническом простатите наблюдается учащение мочеиспускания, которое нарушает сон. Моча выходит небольшими порциями, возникает ощущение неполного опорожнения пузыря.

Лечение

Терапия хронического простатита требует комплексного подхода. Основу составляет медикаментозная терапия, лечение основной причины болезни (мочеполовой или бактериальной инфекции). Дополнительно назначают:

• курс физиотерапии (магнитно-лазерная терапия, воздействие ультразвука, лазера, дарсонвализация);
• электрофорез с противовоспалительными препаратами;
• массаж простаты;
• прием гормональных средств на стадии обострения.

При необходимости проводится иммунотерапия, повышающая защитные силы организма. Рекомендуется лечебная физкультура, коррекция образа жизни.

Лекарства

В зависимости от причины болезни назначают следующие препараты:

• антибиотики группы макролидов или фторхинолонов (Азитромицин, Офлоксацин, Левофлоксацин);
• нестероидные противовоспалительные препараты при болях (Нурофен, Напроксен);
• α-адреноблокаторы при застое секрета (Алфузозин, Тамсулозин).

При необходимости врач подбирает индивидуально противомикробные средства, спазмолитики, простатопротекторы (гормональные андрогены, ингибиторы тестостерона). Препараты назначают продолжительными курсами, отслеживая динамику с помощью УЗИ простаты. При отсутствии эффекта требуется хирургическое лечение.

Причины и лечение гиперплазии предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы – доброкачественное разрастание железистых тканей простаты. Орган значительно увеличивается в размере, что нарушает мочеиспускание, может привести к эректильной дисфункции и другим заболеваниям мужской половой сферы. Методы лечения подбираются в зависимости от симптомов, стадии заболевания, предотвращают осложнения.

Простата – единственный орган, рост которого продолжается в течение всей жизни человека. Гиперплазия предстательной железы (аденома) – распространенная проблема, с которой сталкивается каждый третий мужчина старше 55 лет. Это основная причина нарушения потенции, проблем с мочеиспусканием и энуреза.

Причины гиперплазии

Разрастание предстательной железы развивается при одновременном сочетании нескольких факторов. В большинстве случаев при обследовании выявляется гормональное нарушение: высокий уровень тестостерона стимулирует рост гормонозависимой ткани, раздражая определенные рецепторы.

Среди предрасполагающих факторов:

• Ожирение. В подкожно-жировой клетчатке также вырабатываются гормоны эстрогены и дигидротестостерон, провоцирующие патологическое разрастание тканей.
• Сахарный диабет. Глюкоза питает клетки, усиливает рост железистой ткани простаты. Одновременно разрушаются капилляры, ухудшается питание органа, повышается риск эректильной дисфункции. Доказано, что частое употребление жирной пищи и красного мяса на треть повышает риск развития гиперплазии.
• Генетическая предрасположенность, наследственный фактор.

Болезнь активнее развивается в пожилом возрасте на фоне гормональных изменений, редко встречается у молодых парней.

Симптомы и признаки аденомы простаты

На начальной стадии заболевание может развиваться бессимптомно. По мере разрастания железистой ткани и увеличения уровня тестостерона сужает канал уретры, моча начинает задерживаться. Мышечная ткань, формирующая стенки мочевого пузыря, начинает частично заменяться соединительной, меняется структура слизистых оболочек, могут возникать воспаления.

Характерные симптомы при гиперплазии предстательной железы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• выделение урины маленькими порциями;
• подтекание и недержание мочи;
• струя становится прерывистой;
• ощущение неполного опорожнения пузыря.

Моча постоянно задерживается в мочевом пузыре, что провоцирует образование камней. При обострении возникает повышение температуры, резкие боли и спазмы. Нередко у мужчины развивается хроническое воспаление почек. Повышается риск почечной недостаточности.

Основные методы лечения

Терапия подбирается индивидуально, зависит от стадии, возраста, сопутствующих патологий. На 1 и 2 стадии чаще рекомендуется консервативное лечение:

• прием антагонистов альфа-1-адренорецепторов;
• курс ингибиторов 5-альфаредуктазы.

При необходимости назначают мочегонные препараты, спазмолитики, противовоспалительные средства. Врачи рекомендуют выполнять упражнения для расслабления при мочеиспускании (Кегеля), ограничить питье на ночь, отказаться от алкоголя, контролировать вес.

В сложных ситуациях назначают малоинвазивные и хирургические методы лечения гиперплазии:

• имплантация стента;
• эмболизация артерий железы;
• трансуретральная резекция разросшейся ткани с помощью лазера, электрохирургии.

Для предотвращения осложнений врачи рекомендуют мужчинам после 40 лет ежегодно посещать уролога, делать диагностическое УЗИ простаты. Необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, бороться с ожирением, чтобы надолго сохранить мужское здоровье.

Воспалительные процессы в предстательной железе называются простатитом и возникают в результате застойных процессов малого таза либо при проникновении инфекции с других органов. Заболевание чаще развивается в виде острых процессов, которые достаточно быстро без своевременной терапии переходят в хронический простатит. Лечение хронической формы заболевания достаточно сложно, занимает много времени и сил. Кроме того, хронический простатит может стать причиной множества осложнений, среди которых эректильная дисфункция, воспаление яичек и придатков, бесплодие.

Развитие простатита можно предупредить, придерживаясь несложных правил. Профилактика заболевания бывает первичной (мероприятия направленны на предотвращение воспаления простаты) и вторичная (проводится у пациентов, которые в прошлом болели простатитом и прошли успешное лечение).

Профилактические мероприятия направленны на устранение негативно влияющих факторов, которые могут спровоцировать воспалительные процессы. Основными принципами профилактики простатита являются:

• занятия спортом (гимнастика в домашних условиях, велопрогулки, бег, плавание и прочее);
• здоровое питание, отсутствие вредных привычек;
• медикаментозная профилактика;
• соблюдение здорового образа жизни.

Какие продукты питания предотвратят развитие простатита?

Качество питания влияет не только на органы пищеварения, но и оказывает прямое влияние на предстательную железу. В первую очередь, при проблемах лишнего веса необходимо исключить продукты, способствующие ожирению (сдобу, кондитерские изделия, фаст-фуды). Также мужчинам рекомендуется снизить потребление насыщенных жирных кислот до 30 г в день (свинина, говядина).

На нормальное функционирование простаты влияют расстройства пищеварения, поэтому в первую очередь следует пересмотреть свой рацион питания, исключив вредные и низкокачественные продукты. Отказаться необходимо от газированных сладких напитков, крепкого кофе, алкогольных напитков, копченостей соленостей, острых приправ и соусов.

Благоприятное влияние на простату оказывают следующие продукты:

• фрукты и овощи (запеченные, сырые, отварные);
• ягодные и фруктовые свежевыжатые соки;
• мясо (кролик, индейка, филе курицы) и морская рыба не жирных сортов;
• натуральный жидкий мед;
• томаты в любом виде;
• зеленый сорт чая;
• капуста (белокочанная, брокколи, цветная, пекинская);
• чеснок;
• соевые продукты.

Гимнастические комплексы в домашних условиях

Выполнение гимнастики дома очень актуально для офисных работников, и других мужчин, у которых не хватается времени на занятия спортом. ЛФК способствует улучшению кровообращения органов малого таза, предотвращает развитие застойных явлений.

Наиболее актуальные упражнения:

1. Стоя ровно выполняются наклоны в одну, затем в другую сторону. При этом необходимо слегка согнуть ногу в колене, к которой производится наклон. В каждую из сторон выполняется 15-20 наклонов.
2. Махи ногами в стороны – положения стоя, можно придерживаться руками за спинку стула, каждой ногой выполняются махи в сторону до 30-40 раз.
3. «Велосипед» - лежа на спине необходимо имитировать езду на велосипеде, выполнять ногами движения, схожи с кручением педалей, до 30 раз.
4. Приседания – спина ровно, руки на поясе, приседания выполняются в самый низ или до уровня стула, до 20 раз.

Для хорошего эффекта упражнения следует выполнять регулярно – ежедневно или 3-4 раза в неделю.

Профилактические методы после перенесенного простатита

После острого перенесенного простатита мужчинам назначаются препараты, которые предотвращают развитие хронического процесса, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Лекарства могут назначаться на натуральной основе с целью снижения отека и воспаления, улучшения кровообращения.

Среди наиболее актуальных средств для профилактики простатита – простамол уно, метронидазон, витапрост, цистон, альфузозин. Дозировка назначается лечащим врачом либо препараты пьются, согласно инструкции.

После перенесенных воспалительных процессов простаты очень важно скорректировать свой образ жизни таким образом, чтобы снизить негативное влияние на предстательную железу, тем самым предотвратив рецидив заболевания.

Рекомендуется соблюдать простые правила:

• исключить из жизни сигареты, спиртное, стрессы и переживания;
• ведение регулярной сексуальной жизни с постоянным партнером предотвращает застой в простате;
• использование барьерных контрацептивов при случайной половой связи;
• заниматься спортом, совершать пешие прогулки, посещать бассейн;
• избегать переохлаждения, одеваться соответственно погодным условиям.

Очень важно каждому мужчине поле 40 лет посещать уролога один раз в 6 месяцев. Профилактические осмотры позволят диагностировать простатит на ранних стадиях и провести адекватное лечение.