Рак простаты

Рак предстательной железы является наиболее распространенным типом рака у мужчин. Это заболевание - вторая причина смерти от рака у мужчин после рака легких. Своевременная диагностика, однако, возможна при условии, что все мужчины осознают, что на начальных стадиях рак простаты поддается лечению. Учитывая, что рак простаты не проявляет симптомов на начальных стадиях, диагноз может быть поставлен только посредством ежегодного профилактического скрининга.

Как устанавливается диагноз?

Профилактика основана на простом анализе крови, который может помочь выявить рак простаты на ранней стадии. Этот тест измеряет простат-специфический антиген (ПСА) в крови. ПСА - это белок простаты, который в небольших количествах обычно появляется в крови мужчин.

В возрасте до 50 лет нет необходимости сдавать этот тест, потому что рак простаты редко встречается у молодых мужчин. Только если родственник первой степени (отец, брат или родные братья и сестры) был диагностирован с раком, тест PSA имеет смысл в возрасте от 40 до 50 лет. Тест должен выполняться независимо от симптомов, потому что, как уже упоминалось, рак обычно растет медленно, не вызывая симптомов, требующих медицинской помощи.

Однако в возрасте старше 50 лет около 2 из 10 мужчин (20%) имеют высокий уровень ПСА. Высокий уровень ПСА может быть вызван раком простаты, но также может быть связан с аденомой простаты или даже инфекцией мочевыводящих путей или простатитом. Следовательно, необходимы дополнительные тесты и, в основном, цифровое обследование предстательной железы урологом. Несмотря на преимущества современной медицины, существуют очевидные недостатки в определении значений PSA: в некоторых случаях рака простаты тест PSA показывает низкие значения (примерно в 1% случаев рака), тогда как в других случаях высокие значения заставят врачей представлять свои Пациенты до биопсии, хотя без высокой вероятности обнаружения рака.

Какие результаты может дать тест PSA?

Следует отметить, что не существует конкретных значений PSA, чтобы различать нормальные и аномальные уровни. Несмотря на то, что значения ниже 4 нг / мл считаются нормой, следует подчеркнуть, что эти значения являются ориентировочными и не исключают рак. Например, у человека, который имел значение PSA 1 в предыдущем году и который в этом году имел значение 2 нг / мл, вероятность заболевания раком выше, чем у другого человека со значениями 4 и 5 нг / мл соответственно. В первом случае ежегодный прирост составляет 100%, а во втором случае вероятность составляет всего 25%. В любом случае, у мужчин со значениями ПСА более 10 нг / мл очень вероятно диагностировать рак (5 из 10) и назначается биопсия, если только у них недавно не было ИМП или не установлен катетер мочевого пузыря.

Возраст также влияет на оценку состояния пациента. Например, 80-летний мужчина со значением PSA 2 нг/мл имеет практически нулевые шансы умереть от рака простаты, и поэтому повторное тестирование, вероятно, является бесцельным. Но если у 50-летнего мужчины ПСА меняется с 1 до 3 нг / мл в течение одного года, то увеличение этого значения в три раза вызывает серьезные опасения на рак, считающимся в этих возрастах опасным для жизни. Следовательно, значение PSA является ориентировочным, и оценка должна быть сделана урологом.

Какие другие медицинские тесты могут последовать?

Уролог проведет цифровое обследование простаты через задний проход. Это обследование, как правило, безболезненное и короткое по продолжительности.

Цифровое обследование также предоставляет информацию о размерах железы и наличии любого потенциального воспаления. Как только этот тест будет выполнен, уролог решит, стоит ли вам делать биопсию простаты.

Как проводится биопсия простаты?

Биопсия простаты проводится с использованием специального трансректального ультразвукового зонда, при этом визуализируется железо на мониторе.

Этот метод помогает урологу составить план биопсии и решить, сколько блоков ткани необходимо получить в зависимости от размера железы (обычно от 6 до 24 сегментов). Затем уролог будет использовать тонкую длинную иглу, которую пропускают через специальное «пистолетное» устройство для биопсии, чтобы собирать небольшие количества ткани из различных участков простаты. Опыт неприятный, но приемлемый под местной анестезией. В среднем у восьми мужчин из десяти может быть нормальный результат биопсии (отрицательный для рака).


Печать   E-mail